الأخبار
منوعات
جراحة التحوير في مواجهة السكري
جراحة التحوير في مواجهة السكري
جراحة التحوير في مواجهة السكري


07-13-2013 04:00 AM

بالنسبة إلى المصابين بداء السكري وانسداد شرايين عدة في القلب، قد تعطي جراحة التحوير (إعادة توجيه تدفق الدم حول منطقة انسداد الشريان) نتيجة أفضل من الدعامة القلبية (توسيع شريان القلب عبر دس أنبوب سلكي يحمل اسم {الدعامة} بالقرب من مكان الانسداد). وجدت دراسة نُشرت في عدد حديث من مجلة {نيو أنغلاند جورنال أوف ميديسين} أن جراحة التحوير أدت إلى تراجع نوبات القلب وحالات الوفاة أكثر من الدعامة القلبية. كذلك، خفّضت عملية التحوير احتمال العودة إلى المستشفى لمعالجة انسدادات جديدة.
لكن ما هو الجانب المختلف في داء السكري كي تصبح الجراحة الغازية خياراً أفضل من عملية زرع الدعامة التي لا تتطلب شقاً بالعمق نفسه؟ يكون مرضى السكري (لا سيما من يعانون حالة قديمة من السكري الحاد) أكثر ميلاً إلى الإصابة بمرض الشريان التاجي المتطور، ما يعني أن الأجزاء الكبرى من الشريان التاجي تتضيق. بحسب طبيب القلب ديباك بات، أستاذ في كلية هارفارد الطبية، لا يتماشى ذلك النوع من المرض بنسبة كبيرة مع جراحة زرع الدعامة بل يكون أكثر تماشياً مع جراحة تحوير المنطقة المتضررة}.
لكن لا تتغلب جراحة التحوير على جراحة زرع الدعامة من جميع النواحي. تترافق الأولى مع ارتفاع خطر الإصابة بجلطة دماغية مقارنةً بزرع الدعامة. كيف نعلم إذاً بأن التحوير هو الخيار الأفضل؟
يقول د. بات: {من الضروري أن تتم مقاربة مرض الشريان التاجي بطريقة شخصية تختلف بين مريض وآخر. من الأفضل معالجة بعض المرضى بالأدوية فحسب. بالنسبة إلى آخرين، مثل المصابين بانسدادات متعددة في شرايين القلب، تكون جراحة التحوير الخيار الأفضل. حتى في حالات هؤلاء المرضى، قد تكون جراحة زرع الدعامة الخيار الأفضل بالنسبة إلى المريض إذا ارتفع خطر الإصابة بجلطة نتيجة الجراحة، حتى لو كانت الجراحة العلاج الأنسب لشرايين القلب. بالنسبة إلى مرضى آخرين، مثل المصابين بتضيّق شريان أو اثنين في القلب، يكون زرع الدعامة الخيار الأفضل. كذلك، تكون المقاربتان منطقيتين بالنسبة إلى مجموعة أخرى من المرضى ويتوقف الأمر في هذه الحالة على الخيار الذي يفضله المريض في تلك الظروف}.

الجريدة


تعليقات 0 | إهداء 1 | زيارات 910


خدمات المحتوى
  • مواقع النشر :
  • أضف محتوى في Digg
  • أضف محتوى في del.icio.us
  • أضف محتوى في StumbleUpon
  • أضف محتوى في Google
  • أضف محتوى في Facebook


مساحة اعلانية




الرئيسة |المقالات |الأخبار |الصور |الفيديو |راسلنا | للأعلى


المقالات والتعليقات وكل الآراء المنشورة في صحيفة الراكوبة سواء كانت بأسماء حقيقية أو مستعارة لا تـمـثـل بالضرورة الرأي الرسمي لإدارة الموقع بل تـمـثـل وجهة نظر كاتبيها.

Powered by Dimofinf cms Version 3.0.0
Copyright© Dimensions Of Information Inc.
Copyright © 2017 www.alrakoba.net - All rights reserved

صحيفة الراكوبة