مقالات وآراء

امكانية السفر جوا مع فيروس كورونا

د. خالد احمد غريب

مما نسمع ا في تصريحات منظمة الصحة العالمية (who) والخبراء في امريكا و اوربا والمعاهد الطبية في انحاء المعمورة , تتضح لنا حقيقتان:

1- ان لا يوجدعقار حاليا لمعالجة فيروس الكورونا , باستثناء عقار Remedsivar وهي عقار استخدم سابقا في علاج جائحة الايبولا (EBOLA)

2- ان استنباط لقاح ليس بالامر البسيط

في امريكا وبعص الدول الاوربية بدات هذة الدول بالتخفيف علي الحظر المفروض فيها , وعودة االحياة الي طبيعتها . لكن يجب الانتظار حتي تعرف نتايج رفع الحظر وهل سوف تزيد الحالات ام تنقص.
في عالم الطيران يجب عل يشركات الطيران وضع استراتيجية للعمل بها حتي يمكن استئناف الرحلات الجوية.
هنالك نوعان من الرحلات الجوية , الاولي هي قصيرة المدى (short haul) وهذة يمكن البدء فيها بعد اتخاذ الاحتياطات اللازمة والثانية هي طويلة المدى (long haul) وهنا تكمن المشكلة .
ما هي التدابير اللازمة الواجبة اتخاذها عند اتخاذ قرار استئناف الرحلات الجوية.
قبل السفر
يمكن لبعض الاجرات ان تتم عبر الانترنت مثل مراجعة التذكرة ومواعيد الاقلاع وخط السفر.

وهذة يمكن ان تقلل عدد المسافرين في صالات السفر

تجرى اغلب الدول الفحوص العشوائية لمعرفة انتشار الفيروس في المجتمع.

اولها لمعرفة الفيروس والثاني لمعرفة وجود اجسام مضادة Antibodies  لدى المريض الذى تعافي

ويمكن اعطاء من تم الكشف علية شهادة بذلك ويمكن لشركات الطيران استخدام هذة الشهادات :

اذا كان المسافر خاليا من الفيروىس
قد اصيب بالفيروس وفي دمة اجسام مضادة
هذة الاختبارات يجب اجرائها علي طاقم الطائرة من ملاحي كابينة  القيادة وركاب المقصورة .
UVR

يجب علي شركات الطيران ان تعرف وبدقة مدى تاثير الاشعة فوق البنفسجية UVR علي تعقيم المسافرين قبل الصعود للطائرة .

واذا تبين جدوى هذا النوع من التعقيم يمكن  استخدامة لتعقيم المسافرين بالمرور خلال جهاز خاص ثابت ويشابةجهاز الاشعة السينية (X-Ray)

ونحن الان نعقم الحقن الطبية من فيروس الكبد الوبائي بواسطة الاشعة ,لكن هل تفيد UVR  في حالة COVID19

داخل الكبينة:
الطب السريرى عن بعد Tele Medicine

يجب ان يمر كل مسافر  بجهاز الكشف علي درجة الحرارة .وهنالك طريقىةاحرى لمعرفة درجة حرارة المسافر بوضع كاشف  علي معصم  المسافر .

وعند ارتفاع درجة حرارة المسافر يطلق الجهاز انذار صوتيا.

وفي هذة الحالة يجب ان يعزل المريض في موخرة الطائرة بعد اعداد مكان مخصص لذلك.
المعقمات  Aerosols

تستخدم شركات الطيران حاليا رشاشات بها معقمات مضادة للبكتريا وقاتلة للناموس.

ويمكن لشركات الطيران بالتعاون مع الشركات المصنعة للادوية استتنباط رشاش مضاد للفيروس , تعقم بة الطائرة كل ساعة اثناء التحليق

حقيبة الادوية الطبية     DEK

تحمل كل طائرة حقيبة طبية بها ادوية منقذة للحياة بداخلها , ولا تفتح هذة الحقيبة الي بعد اخذ  اذن الكابتن وفي وجود طبيب بعد تاكد من هويتة.

ويجب مراجعة هذة الادوية وزيادة العقاقير الموجودة بها  تساعد علي التصدى لاي مريض تظهر علية اعراض غير طبيعية مثال ذلك :

حقن الهيدروكورتزون التي تعطي بالوريد
جلكوز مركز 50%
حقن البارستومول الوريدية التي تعطي بالوريد PARACETMOL
دواء سيولة الدم طويل المدى      Long Acting Heparin

4-MSOC الاجهزة المصنعة للاةكسجين

في الحالات الطارئة داخل الطائرة تسقط اجهزة الاوكسجين تلقائيا لكن هذة الاجهزة لديها مدى زمني محدود.

لو عزمت شركات الطيران لنقل مسافرين ربما يحتاج البعض منهم لاوكسجين لفترة زمنية اطول , فلا بد من وجود جهاز يولد الاوكسجين لفترة زمنية غير محدودة.

هذا الجهازهو MOSC والذى يحتاج لطاقة كهربائية, ويجب علي شركات الطيران استحداث مخارج كهربائية بقوة 220 فولت لتشغيل هذة الاجهزة.

3-الاوزون O3

تسحب محركات الطائرة الهواء علي ارتفاع 37000 قدم وتضخها الي داخل المحركات وفي هذة  الارتفاع تكون نسبة الاوزون عالية ,وفي هذة الحالة تقوم الشركات المصنعة للمحركات بوضع اجهزة لانقاض كمية الاوزون  catalytic Converters لان تركيزة بنسبة اعلي من واحد في المليون يوثر علي الرئة.

لكن رب ضارة نافعة فالاوزون معفم يستخدم في كثير من الصناعات.

ماهي النسبة الاوزون التي يمكن ان يسمح لها بدخول الكابينة وتكون غير ضارة للمسافر وتعمل كمعقم ضد الفيروس؟

هذة اسئلة يجب علي شركات الطيران ان تسمدها من الشركات المصنعة ,وبذلك تكون قد اصبنا عصفورين بحجر واحد:

1-تقليل نسبة الاوزون

2-استحدام الاوزون كمعقم

ويجب ان نجرى الهيئات العالمية ابحاث لمعرفة ان كان الاوزون يمكن استخدامة كمعقم للفيروس.

ملحوظة:اغفلت دور المعقم   Chlorohexidineوهو معقم جيد ضد الفيروس .

وهو يستخدم في المستشفيات كزاز يعقم الملابس الوقائية .لكن في حالة المسافرين يقوم الرزازببل ملابس المسافر.

كل ما ذكر اعلاة …. هل يعني اننا سوف نحول طائرات الركاب العادية الي طائرات نقل اسعافية , وهي التي تنقل المسافرين المرضى من بلد لا توجد بة امكانيات طبية كافية الي اخرى بها رعاية طبية متقدمة.
ويبدو اننا نسير في هذة الاتجاة.

يجب الاستفادة من الخبرات المتراكمة لنقل المرضى , حتي نواكب مواجهة هذا الفيروس.

4-هل يجب علي كل شركات الطيران ان تعمل بمبدا (التباعد الاجتماعي) وذلك بازالة كراسي  في الدرجة السياحية .

المسافات في الدرجة الاولي ودرجة Business  تبدو كافية , لكن لا يجب ازالة الساتر الموجود بين المقعدين.

لكن اذا اتبعنا الخطوات المذكورة اعلاة فربما لا نحتاج لازالة بعض الكراسي في الدرجة السياحية وبذلك يمكن لشركات الطيران ان تعوض خسائرها.

الكمامات الواقية

كثر الحديث حول الكمامات الواقية لكن هنالك حقائق حولها .

1-ان الكمامات لا تقي من العدوى لكنها تمنع انتشار الفيروس عند العطس

2- الكمامات الوحيدة الصالحة للوقاية هي من نوع  N95 وهي الوحيدة التي تمنع دخول الفيروس .

3-استخدام الكمامات مهم لان الاختبارات المعملية يوجد بها الكثير من الاغلاط الكيميائية       False positiveو False negative

يجب علي كل شركات الطيران عمل لجان طبية تضم الخبراء في مجالات الصحة العامة والمناعة والفيروسات حتي تضع خطة متكاملة تشمل جميع الجوانب الطبية الوبائية.
ان عصر الطيران السابق ولي الي غير رجعة , فليس الغد كالان بعد ظهور وباء كورونا ,يجب تعمل شركات الطيران التعامل مع هذا الواقع الجديد لكي:
1- ان تقلل من اتشار الفيروس.
2- تحمي المسافرين .
3- نشجعهم علي السفر بالطائرة مرة اخرى

عند انتهاء الرحلة والوصول :
اعادة اختبار الكورونا لجميع المسافرين
اخذ عينة  للمسافرين وتسجيل اماكن سكنهم بدقة
حجر المسافرين الذين ظهرت عليها اعراض و مثل الكحة او ضيق نفس
وضع جهاز تعقب بمعصم كل مسافر.
الفديوهات التعليمية

كفانا افلاما ومسلسلات والعاب

يجب علي شركات الطيران ان تعد افلام طبية تعليمية ترشد المسافرين في ترحالهم وعند وصولهم في كيفية الوقاية من الفيروس.

PPE  الملابس الواقية

لبعث الاطمئنان في نفوس المسافرين يجب علي المضيفين والمضيفات لبس الملابس الواقية .

الاطباء علي متن الطائرة

في هذة الفترة يجب علي شركات الطيران ان تستعين باطباء ذو خبرة في الوبائيات والعناية المركزة حتي يشعر المسافر بامان داخل هذا الانبوب المقفول , وانة يوجد من يعتمد علية طبيا , اذا حدث مكروة لا قدر الله

واخيرا …. هل يوجد من يشرح لي .. ماذا عني الاعز الاكرم ب : وما ادراك ما سقر(27)لا تبقي ولا تذر(28)لواحة للبشر(29)عليها تسعة عشر(30) سورة المدثر  وهذا الفيروس يسمي COVID19

د. خالد احمد غريب

استشارى طب الباطنية وطب الطيران

منظمة الطيران الدولية ICAO

‫2 تعليقات

  1. وكلم احمد عمر وعمر ما سمع الكلام و(توته توته وخلصت الحدوته) وعاش الدكتور غريب والمدام فى تبات ونبات !! هى حصلت يا دكتور ؟ وعفواً…فما هذا الهراء ؟ انا فى محلك انصح المسافرين بإستخدام (النوق) فى حلهم وترحالهم بدل الطائرات وبإذن الله مافى زووول حتجيهو عوجه تب !!على الآقل حيصل وجهتو آمناً مطمئناً بأسرع من ركوب الطائرات وسلوكه للافكار المهببه النصحة بيها شركات الطيران !! يعنى الواحد يكون وصل الوجهه القاصدا ومدد كرعينو وبعدها بيومين تلاته رفيقو الاستغل الطياره يجى ونفسو قايم ده كان ما اصلاً مات وشبع موت على متن الطياره او اثناء إجراءات المغادره او الوصول!! وبعدين إيه حكاية عليها تسعة عشر الزقيتا زق فى المقاله الظاهر عليك وصلت لتفسير جديد للآيه الحيرة العلماء على مدى خمسة عشر قرن ونصف ولم يجدوا لها تفسيراً يتوافق مع العقل وانا فى رآى إشتغل بتفسير الآيه افضل من حلولك وبسببك شركات الطيران يفنشوا العاملين فى مجال الطيران وديل ذنبهم على رقبتك ويبعوا الطيارات خرده لسليمان الحلبى !!.
    يا شباب وخاصة دكتور غريب اعذرونى إذا وجدتوا فى بعض تعليقاتى ما يشبه التهكم او السخريه وانا لا اقصد معاذ الله ذلك إنما اقصد أن اشيع بيننا نوع من البهجه والسرور بعد الكارثه التى حلة بعالمنا واوشكة على ان يصيب عقولنا وقلوبنا الصداء وده كان ما لحَقَنا اللنبى وفار الفحم والى الدكتور الكبير خالد احمد غريب العُتبى حتى يرضى ودمتم فى رعاية الله وحفظه وقطعاً وانا معاكم !!.

  2. وسعادتك إستشاري طب الباطنية وطب الطيران فين بالظبط يا عم غريب يا خالد ( عشان المصداقية وكدا ) لأن المقال والشهادة لله سمك للن تمر هندي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق