ما المقصود بالإنزلاق الغضروفي؟
هو بروز الأقراص الغضروفية الموجود بين الفقرات المكونة للعمود الفقري، والمسئولة عن تقليل قوى الإحتكاك الناشئة بين الفقرات، مما يسهل من إنسيابية حركة العمود الفقري بشكل عام. هذه الأقراص الغضروفية البارزة تشكل ضغطا على جذور الأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي، الأمر الذي يؤدي إلى أعراض عصبية عضلية.
ما هي أسباب الإصابة بالإنزلاق الغضروفي؟
- حمل أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة.
- ضعف عضلات الرقبة أو الظهر سواء لعوامل وراثية أو مكتسبة.
- التقدم في العمر.
- السمنة المفرطة.
ما هي أنواع الإنزلاق الغضروفي؟
ينقسم الإنزلاق الغضروفي تبعا لموضع حدوثه إلى الأنواع التالية.
- الإنزلاق الغضروفي العنقي : هو ثاني أكثر أنواع الإنزلاق الغضروفي حدوثاً، حيث يكون القرص الغضروفي البارز (واحد أو أكثر) بين الفقرات العنقية.
- الإنزلاق الغضروفي الصدري: هو أقل أنواع الإنزلاق الغضروفي حدوثا ، حيث تقع العلة في الأقراص الغضروفية الموجودة بين الفقرات الصدرية.
- الإنزلاق الغضروفي القطني : هو أكثر أنواع الإنزلاق الغضروفي شيوعا وإنتشارا ، ويكون البروز في الأقراص الغضروفية الواقعة بين الفقرات القطنية.
ما هي أعراض الإنزلاق الغضروفي؟
تختلف الصورة الإكلينيكية المصاحبة للإنزلاق الغضروفي حسب موضع الإصابة ، كما يلي:
في حالة الإنزلاق الغضروفي العنقي:
ألم حاد أحادي الجانب أو ثنائي الجانب بالعنق ، والذي يمتد إلى الكتف .
تيبس عضلات الرقبة ومحدودية حركتها نتيجة الألم الناشئ.
كذلك يلاحظ أن الألم يكون أكثر حدة عند ثني الرقبة أو القيام بحركة مفاجئة كالعطس أو السعال .
في حالة الإنزلاق الغضروفي الصدري:
ألم بالصدر متشعب عبر الأضلاع ، والذي قد يصل إلى الظهر .
الشعور بعدم القدرة على التنفس بشكل صحيح ، نتيجة تأثر عضلات الصدر وشعورها بالألأم .
أيضا فإن الألم يكون أكثر حدة عند العطس أو السعال .
في حالة الإنزلاق الغضروفي القطني:
ألم في الجزء السفلي من الظهر ، والذي قد يمتد إلى إحدي الساقين أو كلتاهما فيما يعرف بـ “عرق النسا ” ، والذي يكون مصحوبا بالخدر والتنميل.
عدم القدرة على الوقوف لفترات زمنية طويلة أو المشي لمسافات طويلة.
في الحالات المتقدمة من الإنزلاق الغضروفي القطني ، فإن المريض قد يعاني من سلس البول ( التبول اللإرادي ) نتيجة وجود خلل في الآلية العصبية المسئولة عن التبوُّل.
كيف يتم تشخيص الإنزلاق الغضروفي ؟
فحص التاريخ الطبي للمريض ، والبحث عن عوامل الخطورة كالسمنة والتدخين .. إلخ .
فحص المنطقة المصابة بالألم ، فحص الإستجابة العصبية وقوة العضلات بموضع الضرر .
إجراء الأشعة التشخيصية ، وتشمل : الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية ، أشعة الرنين المغناطيسي .
ما هو علاج الإنزلاق الغضروفي ؟
معظم حالات الإنزلاق الغضروفي يتم التعامل معها من خلال النهج التحفظي الذي يشمل : الراحة ، خفض وزن الجسم ، الأدوية المسكنة والمضادة للإلتهاب ، تمارين العلاج الطبيعي . أما في حالة إخفاق ما سبق في الحد من الأعراض المرضية المصاحبة للإنزلاق الغضروفي ، يتم اللجوء إلى الخيار الجراحي الذي يتضمن الإستئصال الكلي أو الجزئي للقرص الغضروفي ، مع دمج الفقرات.
بيفرلي كلينكس
