إصابة (45) شخصاً بالتهابات وفقدان بعضهم البصر نتيجة لميكروب بمستشفى مكة بأمدرمان
الخرطوم: ندى رمضان
أصيب ما لايقل عن (45) شخصاً بإلتهابات، وحمى وصداع واستفراغ، نتيجة لميكروب غامض فور حقنهم بمادة (الأفاستين) التي تستخدم لشفط المياه من العين لمرضى السكر، وذلك بمستشفى مكة بأمدرمان، مما أدى إلى فقدان اعداد من المرضى لبصرهم، في وقت أكدت المدير الطبي للمستشفى د. فاطمة إبراهيم يوسف وقوع إصابات بين المرضى بعد حقنهم بذلك العقار.
واتهم مرضى ومرافقوهم، المستشفى بالإهمال لتسببها فيما وصفوه بالكارثة، وهددوا باللجوء للقضاء حال استمرار تراجع اوضاع المصابين.
ومن جانبها أكدت المدير الطبي للمستشفى د. فاطمة إبراهيم يوسف وقوع إصابات بين المرضى بعد حقنهم بذلك العقار، وأشارت إلى أن عدداً من الحالات كانت قد اشتكت من أعراض بعينها، وذكرت (استقرت بعض الحالات لكن حالات أخرى ساءت).
وأضافت أنهم اتصلوا على جميع المرضى وأعادوهم ليخضعوهم لإجراءات تتم في هذه الحالات، منها منحهم مضادات حيوية.
ورجحت المدير الطبي أن يكون سبب ما حدث غرفة العمليات أو ابر المحاقن التي تم جلبها من خارج المستشفى، وزادت (لن أستطيع تحديد الأسباب بشكل قاطع قبل أن تظهر نتائج فحوصات تتم الآن لغرفة العمليات ويتم إجراؤها في معملين محايدين).
الجريدة
غرفة العملية تكون غير معقمة تماما لان تلوثها يكون بوجود بكتريا مرضية تسمى استفيلوكوكاى موجبة صبغة الجرام وهى تصيب ملتحمة العين حيث يجب اخذ عينات من جميع حيطان غرفة العمليات وزراعتها وكذلك باخذ عينة مسحة معقمة من عيون المرضى وزراعتها وسوف تظهر نوع البكتريا ولو وجدت البكتريا فى عينات جدران غرفة العمليات معناه ان غرفة العمليات غير معقمة والتلوث ضاربها ولو طلعت الجدران سليمة وووجدت البكتريا فى عيون المرضى تكون اجهزة العملية غير معقمة
وليه ما يكون العقار زاته ملوث ؟
وليه ما يكون العقار زاته ملوث؟
عقار افاستين هو من الأدوية التي تصنف على أنها منتجات صيدلانية حيوية (Biopharmaceuticals or biological) بمعنى أنها أدوية تصنع جزئيا أو كليا أو تستخلص من كائن حي و يندرج تحت هذا التصنيف كمثال الأنسولين الذي كان يستخلص من الأبقار (Beef insulin) في السابق و ينتج الآن بواسطة تقنيات الهندسة الحيوية.
عقار افاستين يستخدم بديلا لعقار لوسنتيس للحفاظ على النظر بسبب نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في الجزء المركزي لشبكية العين يسمى الماكيولار و تعرف هذه الحالة أو المرض (Age related macular degeneration) و ينتمي العقاران لمجموعة مضادات في أي جي اف (Anti-VEGF).
عقار لوسنتيس مصرح به للحقن داخل العين و يأتي في شكل جرعة واحدة لذلك احتمالية حدوث تلوث و التهابات ما بعد الحقن قليلة هذا اذا كان مكان اجراء الحقن و الاجراءات المصاحبة جيدة و مطابقة للمطلوب. بالنسبة لعقار افاستين هو شبيه بعقار لوسنتيس من حيث التركيب و مصرح به لعلاج بعض انواع السرطان و لكن وجد أنه يعطي نتائج جيدة في حالات ال (Age related macular degeneration) اضافة الى سعره المنخفض كثيرا مقارنة مع عقار لوسنتيس و كذلك الكمية في العبوة تكفي ما بين 3-4 مرضى لعلاج (Age related macular degeneration) مما يجعله فى متناول المرضى. تقسيم الجرعة لأكثر من مريض يزيد نسبة التلوث بسبب الأخذ من العبوة أكثر من مرة لذلك يجب الحرص أكثر عند استخدامه بالاضافة لتعقيم مكان أخذ الحقن و الاحتياطات الواجب أخذها عند الحقن داخل العين. الجدير بالذكر أن حقن الافاستين داخل العين متعارف عليه عالميا رغم عدم التصريح بهذا العقارلعلاج المرض الوارد ذكره و كذلك أوردت كثير من الدراسات أن هذين العقارين لا يختلفان كثيرا من حيث الفعالية أو الأعراض الجانبية المصاحبة. لذلك في اعتقادي أن التلوث قد يكون حدث في المستشفى المعني نتيجة عدم اتخاذ احتياطات كافية أو استخدام حقن غير جيدة و استبعد تلوث العقار نفسه حيث أن هذه الادوية تنتج بواسطة شركات عالمية تطبق معايير عالية في الجودة و عموما المنتجات الصيدلانية الحيوية عليها تشديد أكثر و هناك نقطة مهمة قد يكون الدواء تلوث أثناء نقله للسودان حيث يتم جلبه غالبا من مصر بواسطة تجار أو أطباء أو صيادلة صحبة راكب و هي طريقة غير ملائمة لنقل المنتجات الصيدلانية الحيوية.
صيدلي متخصص في الطب الحيوي (Biomedicine)
ده كلام صح المعرف والفهم قوة
Knowledge is power
غرفة العملية تكون غير معقمة تماما لان تلوثها يكون بوجود بكتريا مرضية تسمى استفيلوكوكاى موجبة صبغة الجرام وهى تصيب ملتحمة العين حيث يجب اخذ عينات من جميع حيطان غرفة العمليات وزراعتها وكذلك باخذ عينة مسحة معقمة من عيون المرضى وزراعتها وسوف تظهر نوع البكتريا ولو وجدت البكتريا فى عينات جدران غرفة العمليات معناه ان غرفة العمليات غير معقمة والتلوث ضاربها ولو طلعت الجدران سليمة وووجدت البكتريا فى عيون المرضى تكون اجهزة العملية غير معقمة
وليه ما يكون العقار زاته ملوث ؟
وليه ما يكون العقار زاته ملوث؟
عقار افاستين هو من الأدوية التي تصنف على أنها منتجات صيدلانية حيوية (Biopharmaceuticals or biological) بمعنى أنها أدوية تصنع جزئيا أو كليا أو تستخلص من كائن حي و يندرج تحت هذا التصنيف كمثال الأنسولين الذي كان يستخلص من الأبقار (Beef insulin) في السابق و ينتج الآن بواسطة تقنيات الهندسة الحيوية.
عقار افاستين يستخدم بديلا لعقار لوسنتيس للحفاظ على النظر بسبب نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في الجزء المركزي لشبكية العين يسمى الماكيولار و تعرف هذه الحالة أو المرض (Age related macular degeneration) و ينتمي العقاران لمجموعة مضادات في أي جي اف (Anti-VEGF).
عقار لوسنتيس مصرح به للحقن داخل العين و يأتي في شكل جرعة واحدة لذلك احتمالية حدوث تلوث و التهابات ما بعد الحقن قليلة هذا اذا كان مكان اجراء الحقن و الاجراءات المصاحبة جيدة و مطابقة للمطلوب. بالنسبة لعقار افاستين هو شبيه بعقار لوسنتيس من حيث التركيب و مصرح به لعلاج بعض انواع السرطان و لكن وجد أنه يعطي نتائج جيدة في حالات ال (Age related macular degeneration) اضافة الى سعره المنخفض كثيرا مقارنة مع عقار لوسنتيس و كذلك الكمية في العبوة تكفي ما بين 3-4 مرضى لعلاج (Age related macular degeneration) مما يجعله فى متناول المرضى. تقسيم الجرعة لأكثر من مريض يزيد نسبة التلوث بسبب الأخذ من العبوة أكثر من مرة لذلك يجب الحرص أكثر عند استخدامه بالاضافة لتعقيم مكان أخذ الحقن و الاحتياطات الواجب أخذها عند الحقن داخل العين. الجدير بالذكر أن حقن الافاستين داخل العين متعارف عليه عالميا رغم عدم التصريح بهذا العقارلعلاج المرض الوارد ذكره و كذلك أوردت كثير من الدراسات أن هذين العقارين لا يختلفان كثيرا من حيث الفعالية أو الأعراض الجانبية المصاحبة. لذلك في اعتقادي أن التلوث قد يكون حدث في المستشفى المعني نتيجة عدم اتخاذ احتياطات كافية أو استخدام حقن غير جيدة و استبعد تلوث العقار نفسه حيث أن هذه الادوية تنتج بواسطة شركات عالمية تطبق معايير عالية في الجودة و عموما المنتجات الصيدلانية الحيوية عليها تشديد أكثر و هناك نقطة مهمة قد يكون الدواء تلوث أثناء نقله للسودان حيث يتم جلبه غالبا من مصر بواسطة تجار أو أطباء أو صيادلة صحبة راكب و هي طريقة غير ملائمة لنقل المنتجات الصيدلانية الحيوية.
صيدلي متخصص في الطب الحيوي (Biomedicine)
ده كلام صح المعرف والفهم قوة
Knowledge is power