أبوقردة: ليس من الرجولة أن يتخلى الزوج عن زوجته بسبب الناسور

اعوز بالله من كدى عبط انت راكب غلط ياوزير الصحه حدودك توفر العلاج والمشافى الله يشفيك من غربتك !!!!!

ضحكتنى ياوزير فى ازواج بيتخلو عن زوجاتهم ساى بدون سبب فما بالك بسبب الناسور

? الناسور هو اختلاط القناة البولية بالجهاز التناسلي بحيث يكون خروج البول في غير موضعه الطبيعي وذلك عن طريق المهبل من غير تحكم المريضة فيه.
وهو مشكلة مرضية تعرف عليها الأطباء قديماً ، ومن أجلها وضعت الأسس الطبية السليمة التي من شأنها أن تمنع مثل هذه الظاهرة. ولا يوجد الناسور البولي الآن إلا في المجتمعات التي تنعدم فيها التوعية الصحية والخدمات الطبية
الناسور أنواع كما هو موضح أدناه:
1. أن تكون قناة الاتصال (الناسور) بين الرحم والمثانة البولية.
2. أن تكون قناة الاتصال(الناسور) بين المثانة والمهبل( وهو الأكثر شيوعاً).
3. أن تكون قناة الاتصال(الناسور) بين الحالب والمهبل.
4. أن تكون قناة الاتصال (الناسور) بين المستقيم (مخرج البراز) والمهبل. وفي هذه الحالة يكون البراز هو الذي يتسرب من المهبل.

الأسباب المؤدية للناسور
? توجد عدة أسباب تؤدي لحدوث الناسور البولي:
 أن يكون بسبب عيب خلقي في أصل تكوين الجهاز البولي. وغالباً مايكون هذا واضحاً منذ الطفولة، وربما ارتبط بعيوب أخرى في الجهاز التناسلي. وهو نادر الحدوث.
 أن يكون السبب جراحياً ، وذلك أثناء العمليات الجراحية، أذ يحدث ثقب أو قطع في القناة البولية متمثلاً في الحالب أو المثانة يؤدي بعدها إلى تسرب البول عبر المهبل. وهذا تظهر أعراضه في العادة مباشرة بعد العملية، حيث تشعر المريضة بابتلال ملابسها بالبول.
يتبع: اسباب الناسور
 ربما يحدث الاختلاط بين قناتي البول والتناسل بسبب السرطان مثل سرطان عنق الرحم الذي يؤدي إلى تآكل الغشاء الفاصل بين هاتين القناتين.
 وربما يحدث بسبب العلاج الاشعائى. وذلك في المريضات اللائي يتعرضن لجلسات العلاج الإشعاعي لفترة طويلة(شهور مثلاً) حيث يؤدي الإشعاع إلى قتل الخلايا في هذا الغشاء الفاصل ومن ثم يؤدي إلى حدوث ثقب يؤدي إلى الناسور.

يتبع: اسباب الناسور
ربما يكون بسبب التهاب مزمن بمرض البلهارسيا أو مرض السل الذي يصيب أياً من هاتين القناتين. وهو من أكثر أنواع الناسور شيوعاً وأخطرها؛ نسبة لحدوثه في النساء صغيرات السن وهو الذي يُرى في المناطق النائية من بلادنا التي لا تتوافرفيها الخدمات الطبية اللازمة أو تكون نسبة الوعي الصحي فيها منعدمة. وأكثر ما يوجد هذا النوع في ولايات دارفورالثلاث- خاصة مناطق الرحل؛ وذلك لتوغلهم بعيداً عن الخدمات الصحية. وتعتبر الحامل البكر في حملها الأول أكثر النساء تضرراً
وتتلخص مشكلة البكر فى الآتى:-
? 1. الحامل البكر لم يسبق لها أن جربت الولادة وبالتالي لا يعرف ما إذا كان الحوض ومخرج الولادة واسعاً أو ضيقاً.
? 2. قد تحدث نفس المشكلة لغير البكر في بعض الحالات إذا أهملت الولادة.
? 3. المريضة البكر تحتاج للمتابعة الطبية طيلة فترة الحمل وخاصة في الأيام التي تسبق الولادة؛ وذلك للتأكد من أن الولادة ستكون طبيعية ولا توجد عوائق.
? 4. العوائق التي قد تحول دون ولادة المرأة البكر ولاده طبيعيه هي ضيق الحوض أو وجود الجنين بغير وضعه الطبيعي.
? 5. عند معرفة هذه العوائق قبل الولادة بواسطة الطبيب أو الزائرة الصحية يمكن حينئذ تفادي المشكلة عبر اجراء الولادة القيصرية.
? 6. في المناطق التي لا توجد فيها رعاية للحوامل، وفي غياب القابلة المدربة غالباً ما تتعرض الحامل البكر التي تعاني من ضيق الحوض أو وضع غير طبيعي للجنين لمشكلة الناسور البولي بعد الولادة.
(نتيجة الضغط الذى تتعرض له المثانه البوليه بين رأس الجنين وعظام حوض الام)
مضاعفات الناسورالبولى
? فقدان المقدرة على التحكم فى التبول.
? التهاب وتسلخ الأعضاع التناسلية الخارجية.
? الفشل الكلوى.
? الأثر النفسى-الاكتئاب.
? الأثر الاجتماعى-العزلة الاجتماعية, فقدان الزوج.
? الأثر الاقتصادى.
كيفية تجنب حدوث الناسور
? التوعية الصحية, خاصة شرح عملية الولادة الطبيعية للأمهات.
? توفير قابلة مدربة لكل قرية كحد أدنى.
? تمكين الحوامل من الوصول الى مراكز الرعاية الأولية.
? التأكد من زيارة كل حامل للطبيب ثلاث مرات فى الحمل كحد أدنى.
? توفير سبل الوصول الى المستشفيات (سيارات الاسعاف).
كذلك يمكن تجنب حدوث الناسور بالاتى:
. تأخير سن الحمل الاول او تأخير سن الزواج
2. محاربة العادات الضاره خصوصا ختان الاناث
3. التحويل المبكر لحالات الولاده المتعثره
علاج الناسور
? منع حدوث المضاعفات المذكورة سابقا.
? العلاج غير الجراحى.
? العلاج الجراحى: الوسيلة الأساسية لعلاج الناسور.
? التأهيل النفسى , البدنى, والاجتماعى.
? منع حدوث الناسور وعلاجه يساهم بصوه مباشره فى تحسين صحة الام
? (الهدف الخامس من اهداف الالفيه)

شعار الصحة العالمية فيما يخص الحمل: طفل سليم لأم سليمة— لنسعى لتحقيق ذلك وألا نسمح لكابوس الناسور بتدمير حياة النساء
abuwadah
south darfur – Reproductive Health